L'ostéochondrose de la colonne lombaire est une modification pathologique du cartilage et du tissu osseux des disques intervertébraux de la colonne lombaire. Ce changement peut être naturel ou résulter d'un mode de vie malsain. Dans la vieillesse, les processus de régression des tissus osseux et cartilagineux commencent chez tout le monde. Mais si ces phénomènes sont prématurés (apparaissent chez les personnes d'âge moyen), alors on parle de processus pathologiques du système squelettique. La pathologie touche aussi bien les hommes que les femmes de plus de 30 ans.
L'ostéochondrose lombaire est la maladie la plus connue et la plus courante de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une douleur intense dans la région lombaire. La maladie est causée par des troubles métaboliques qui entraînent une nutrition inadéquate du cartilage et du tissu osseux et accumulent des déchets dans les cellules osseuses. Cela conduit à des pathologies des disques intervertébraux. De plus, leur épaisseur et leur flexibilité changent, puis des excroissances sous forme d'ostéophytes (croissance de tissu osseux qui rétrécissent les trous pour les terminaisons nerveuses) se forment sur les vertèbres.
Raisons du développement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
L'ostéochondrose de la colonne lombaire est beaucoup plus fréquente que l'ostéochondrose thoracique ou cervicale, car le bas du dos est le plus stressant lors de la marche et de la course, de la position assise sur une chaise pendant de longues périodes ou de la levée de poids.
Étant donné que ce point anatomique absorbe la charge maximale, sa structure est très solide et fiable. La colonne lombaire se compose de cinq vertèbres et relie la cage thoracique au sacrum. Entre les deux, il y a des disques intervertébraux qui donnent à la colonne vertébrale flexibilité et mobilité. Les disques intervertébraux, à leur tour, sont constitués d'un noyau gélatineux situé dans un anneau fibreux dur. Lorsque l'ostéochondrose se développe, la nutrition normale des disques intervertébraux est perturbée, ce qui les rend plus minces, perdent leur élasticité et la distance entre eux diminue. Cela endommage les racines nerveuses, ce qui entraîne une douleur intense et même une invalidité.
Par conséquent, les raisons du développement de cette pathologie sont:
- Blessure de la colonne vertebrale;
- Maladies des systèmes endocrinien, digestif et cardiovasculaire;
- activité physique intense (soulever des poids, courir fort);
- mode de vie sédentaire;
- troubles du système endocrinien;
- Pied plat;
- Anomalies du disque ;
- âge élevé;
- maladies inflammatoires des articulations telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Les facteurs de risque de développer la maladie sont :
- courbure et mauvaise posture;
- mauvais style de vie;
- alimentation malsaine, obésité;
- être dans la mauvaise posture pendant longtemps;
- facteur héréditaire;
- mettre l'accent sur;
- Hypothermie.
Le principal symptôme de la maladie est la douleur au bas du dos. Elle peut être ressentie immédiatement ou après une activité physique intense.
Les autres symptômes de l'ostéochondrose lombaire comprennent :
- douleur douloureuse irradiant vers le bas du dos;
- douleur accrue après avoir soulevé des poids, éternué, toussé, déplacé le corps;
- Raideur dans le corps après une longue période dans une position;
- spasmes persistants des muscles du dos;
- sensation douloureuse soudaine (lumbago) après une hypothermie ;
- violation de la sensibilité des fesses, des cuisses, du bas des jambes et du pied;
- parésie dans les jambes;
- Frissons des pieds;
- Spasme des artères des pieds;
- transpiration abondante;
- Sécheresse et desquamation de la peau dans les zones douloureuses.
L'ostéochondrose de la colonne lombaire peut être aggravée par tout mouvement maladroit, tel que déplacer ou tourner le corps sur le côté. Dans ce cas, la douleur est ressentie non seulement dans le bas du dos, mais également dans les jambes. Il y a aussi un fort spasme du spasme lombaire car le corps soulage ainsi cette partie du corps. Lors d'une exacerbation, une personne trouve une position confortable pour elle-même dans laquelle la douleur s'atténue.
L'une des complications de l'ostéochondrose du rachis lombaire est un dysfonctionnement du système génito-urinaire. Parfois, il y a une augmentation de la miction et de l'inconfort dans la région des reins. Une inflammation du nerf sciatique et une lumbodynie (douleur au bas du dos) peuvent accompagner la maladie.
Stades de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Malheureusement, l'ostéochondrose est une maladie incurable et le processus de destruction des disques intervertébraux est irréversible. Il existe quatre degrés de développement de l'ostéochondrose:
- Premier degré auquel le noyau gélatineux change et se déplace à l'intérieur du disque intervertébral.
- Le second degré est la période de destruction de l'anneau fibreux du disque intervertébral ;
- Le troisième degré, auquel l'anneau fibreux se rompt et le noyau gélatineux sort, provoquant la formation d'une hernie discale.
- Le quatrième degré est la phase de développement des processus dégénératifs des vertèbres avec l'implication des articulations et des ligaments intervertébraux. L'arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose) se développe.
Premier degré
Elle se caractérise par des sensations douloureuses dues à l'irritation des terminaisons nerveuses de l'anneau fibreux et des ligaments longitudinaux. Le patient ressent une douleur et une gêne dans la zone du disque intervertébral affecté. La douleur peut être vive, aiguë ou sourde, est permanente et localisée dans le segment lombo-sacré. Très souvent, il dégage sur la jambe, et parfois il n'est ressenti que dans la jambe.
L'irritation des terminaisons nerveuses conduit au développement de syndromes réflexes. Pour cette raison, une personne ne ressent pas toujours de douleur dans la zone à problème, mais bien au-delà. Il y a aussi une violation des robots des organes internes, l'apparition de spasmes musculaires réflexes; Troubles circulatoires des membres et des ligaments. Violation de la circulation sanguine et de la nutrition des tendons et des ligaments, ce qui entraîne des douleurs et un durcissement aux points d'attache des os.
Second degré
A ce stade, il existe une instabilité caractéristique et une augmentation de la mobilité des vertèbres, ce qui conduit à une lubrification persistante des muscles. Dans le même temps, il est difficile pour une personne de se tenir debout, elle ressent une gêne et une douleur dans le bas du dos. Parfois, le bas du dos « fait mal » et le patient ne comprend pas pourquoi.
Troisième degré
Elle se caractérise par le prolapsus de fragments des disques intervertébraux, qui se manifeste par une compression des racines nerveuses. Pendant ce temps, il y a une violation de la sensibilité dans la zone d'innervation du nerf comprimé. De plus, il existe des sensations désagréables sous forme de picotements, de brûlures, d'engourdissements et d'une perte complète de sensibilité, qui s'accompagnent d'une altération de la motricité et conduisent parfois à une paralysie. Une atrophie musculaire, un amincissement et une réduction sont observés dans la zone touchée. Les zones dans lesquelles les changements décrits ci-dessus sont observés indiquent avec éloquence la localisation de la lésion vertébrale. Une manifestation caractéristique du troisième degré est l'apparition du symptôme de Lasègue. Elle s'exprime comme suit : lorsque le patient est allongé sur le dos, la jambe tendue, il y a une douleur intense dans la région lombaire, qui s'étend le long de l'arrière de la jambe levée. Lorsque les jambes sont pliées jusqu'aux genoux, la douleur s'atténue immédiatement.
Lorsque des fragments de disques intervertébraux tombent dans la lumière du canal rachidien, la moelle épinière est endommagée. Un autre syndrome, appelé queue de cheval, se manifeste par une altération de la sensibilité et de la motricité des jambes ainsi que des organes pelviens et de la vessie.
Quatrième degré
Cette phase est caractérisée par la disparition de la douleur et la restauration de la fonction du système musculo-squelettique. Dans le même temps, cependant, il existe une restriction de la fonction motrice. La colonne vertébrale devient boisée, pour ainsi dire, lorsque la fibrose discale se développe et que tous ses éléments sont remplacés par un tissu cicatriciel dense. Dans le même temps, les ligaments et les articulations des vertèbres intervertébrales sont impliqués dans le processus inflammatoire et différents degrés de la maladie sont également observés, ce qui s'exprime par un polymorphisme des symptômes.
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire est un processus très long et continu. Et surtout, le succès du traitement d'une maladie dépend beaucoup de la personne elle-même. Après tout, il devra changer radicalement son mode de vie et se débarrasser de nombreuses habitudes quotidiennes, ainsi que travailler sur sa santé pour le reste de sa vie.
Dans le cas contraire, même un traitement médicamenteux réussi ne peut pas éliminer complètement la déformation de la colonne vertébrale. De plus, après une amélioration temporaire, les symptômes reviennent avec une nouvelle intensité et le traitement doit être recommencé. Bien que parfois, même avec le respect du régime d'activité physique, des crises d'ostéochondrose se produisent.
Ainsi, le traitement de l'ostéochondrose s'effectue de 3 manières :
- traitement médicamenteux conservateur;
- non médicinal;
- Opération.
Traitement médicamenteux conservateur
Étant donné que l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ne peut pas être complètement guérie et qu'il s'agit d'un processus irréversible, l'objectif du traitement conservateur est d'éliminer les symptômes et d'empêcher la progression de la maladie. Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est nécessaire de minimiser l'activité physique. Le repos au lit est recommandé pour les exacerbations sévères. C'est parfois plus efficace que les médicaments.
Pour soulager les symptômes de l'inflammation, utilisez:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les médicaments de ce groupe éliminent efficacement la douleur et l'inflammation des vertèbres. Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés ou d'injections.
- Glucocorticoïdes. Ces médicaments sont classés comme hormones stéroïdes. Les injections de glucocorticoïdes sont administrées directement dans la cavité articulaire. Ils sont obligatoirement supplémentés en vitamines B (B1, B6, B12).
- Sédatifs. Ils sont nécessaires pour se débarrasser des troubles réflexogènes et psychogènes associés.
- Anticonvulsivants. Élimine les contractions involontaires des muscles squelettiques.
- Antidépresseurs. Les médicaments de ce groupe affectent le niveau de neurotransmetteurs, grâce à quoi l'humeur du patient s'améliore, la mélancolie, l'anxiété et le stress émotionnel disparaissent.
- Diurétiques. Ils sont nécessaires lorsqu'il y a des signes de syndrome radiculaire.
- Médicaments anticholinestérasiques. Les médicaments de ce groupe inhibent l'activité de l'enzyme cholinestérase, qui augmente la transmission de l'influx nerveux.
- Chondroprotecteurs. Est nécessaire pour empêcher la déformation des disques intervertébraux et des articulations.
Pour une crise aiguë, un blocage de la novocaïne est prescrit (introduction d'anesthésiques directement dans la zone touchée).
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire chez les femmes sont différents de ceux chez les hommes. Chez la femme, le cycle menstruel peut être perturbé, et des maladies gynécologiques peuvent également se développer : inflammation des ovaires et de l'utérus (endométrite). Une altération de la fertilité peut également survenir. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un gynécologue qualifié.
Comment traiter l'ostéochondrose lombaire à la maison
Le principe principal du traitement à domicile est d'éliminer les symptômes qui empêchent une personne de mener une vie de qualité.
Les traitements suivants sont utilisés à la maison :
- Régime. Très souvent, la cause de l'ostéochondrose est l'accumulation de cholestérol et la perte d'élasticité vasculaire. Un régime pauvre en graisses est nécessaire pour apporter un soulagement. Exclure également du régime les aliments riches en cholestérol : œufs, porc, bouillons riches, peau de poulet. Évitez complètement l'alcool et la nicotine, réduisez la consommation de café et de thé fort. Ils conduisent à un vasospasme.
- Restauration de l'irrigation sanguine de la région lombaire. Pour ce faire, utilisez à la fois des frictions avec des onguents et des compresses médicinales et des exercices de physiothérapie qui peuvent être effectués à la maison.
- Aides au sommeil orthopédiques. Étant donné que la colonne vertébrale est l'axe du corps humain qui est soumis à un stress énorme tout au long de la journée, elle a besoin d'un repos adéquat. C'est la fonction des matelas et oreillers orthopédiques, qui sont capables de donner à la colonne vertébrale la bonne position pendant le sommeil.